最近,オーソライズドジェネリック,略してAGと呼ばれる医薬品があります。これって何なのでしょう。

● 先発医薬品
● (通常の)ジェネリック医薬品
● オーソライズドジェネリック医薬品

順に考えてみましょう。

先発医薬品とは,最初に開発,承認,発売された医薬品のことで新薬とも呼ばれます。後発(ジェネリック)医薬品の対語です。
 
先発医薬品(新薬)を開発した企業には,医薬品そのものやその製造方法に特許が与えられます。通常は20年~25年の特許期間があり,開発した企業がその薬を独占的に製造,販売することができます。

(通常の)ジェネリック医薬品(後発医薬品)とは,先発医薬品と同一の有効成分を同一量含む薬剤です。効能,効果や用法用量は原則的に先発医薬品と同一であり,先発医薬品とおおむね同等の臨床効果,薬理作用が得られます。

ジェネリック医薬品では研究費や開発費が低くおさえることが可能となりますので,先発医薬品に比べて価格は安くなりますが,薬剤への添加物や薬のコーティングなど,有効成分の他は先発医薬品と異なるため,薬の効き目(効能)には若干の食い違いが出ることがあります。

そのためこんな声を患者さんから時々聴くことがあります。

「(先発医薬品だと効いたのに)ジェネリック医薬品だと効かない!!!」 

ジェネリック医薬品には,有効成分が同一である通常の「ジェネリック医薬品」のほか,添加物や製法も同一の「オーソライズドジェネリック医薬品」があります。

オーソライズドジェネリックを英語で正しく書けば,Authorized Generic,略して AG とも呼ばれます。
先発医薬品メーカーが持っている特許を使うことが許された(許可された)ジェネリックという意味です。
先発医薬品メーカーが認めた(認可した)ジェネリックとも言えるでしょう。

紛らわしいのですが,ざっくり言えば,下記のようとも言えるでしょう。

だいたい~おおむね 同じ:ジェネリック医薬品
まったく 同じ:オーソライズドジェネリック医薬品


以上のように,オーソライズドジェネリック医薬品とは,開発費や開発に要する時間を節約できるため,先発医薬品より価格は安くなり,効き目(効能)は先発医薬品と同等に期待できるというジェネリック医薬品です。

こんな薬が増えていくといいですね。


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バスやタクシーなど,乗務員をされている花粉症の患者さんから相談をうけることがあります。
アレルギー性鼻炎/花粉症がひどく,鼻水や目のかゆみがひどいのだが,アレルギー性鼻炎/花粉症の薬は眠気をもよおすことが多いので,乗務に支障をきたすことがこわくて薬を服用できない,と。

内科医として,産業医として,パイロットの基準を参考にしてアドバイスを行なっております。
そのうえで患者さんの身体に合った薬剤を選択しています。
花粉症と運転と抗アレルギー薬を考える際の一つのやり方かもしれません。




航空身体検査,アレルギー疾患の項目の中に,以下のように具体的に記載されております。

・アレルギー性の諸症状が外用薬、内服薬(フェキソフェナジン又はロラタジンに限る。)又は減感作療法により抑制されている場合は、適合とする。
・フェキソフェナジン又はロラタジン以外の内服薬を使用する場合は、鎮静作用のない抗ヒスタミン薬(第二世代の抗ヒスタミン薬に限る。)又は抗アレルギー薬で、過去の使用経験により、眠気・集中力低下等の副作用がないことが指定医又は航空医学に精通している航空会社の産業医により確認されれば適合とする。
・ただし、フェキソフェナジン又はロラタジン以外の内服薬を服用後少なくとも通常投与間隔の2倍の時間は航空業務に従事してはならない。

この記載を参考に,外用薬はもちろんとして,内服薬としては,フェキソフェナジンか,ロラタジンをまず勧めることが多いです。
他の抗アレルギー薬では,薬剤の添付文書にも運転の際の眠気の注意事項の記載があり,乗務員の方に通常は勧めません。

フェキソフェナジン,ロラタジンは薬剤の一般名です。
ジェネリック(後発)医薬品は一般名で検索できます。
先発医薬品は下記の薬剤となります。
ロラタジンについては,最近新薬にてデスロラタジンが発売されています。
デスロラタジンはロラタジンの主要活性代謝物ですので,本件ではロラタジンと同様と考えても差し支えなさそうです。
新薬のビラノア(一般名 ビラスチン)の添付文書にも運転の際の眠気に関する注意の記載はなく,現時点ではパイロット以外の乗務員の方に使用することは有用かもしれません。

・一般名 フェキソフェナジン
 先発医薬品 アレグラ(サノフィ)
・一般名 ロラタジン
 先発医薬品 クラリチン(MSD,バイエル)
・一般名 デスロラタジン(ロラタジンの主要活性代謝物)
 先発医薬品 デザレックス(キョーリン製薬)
・一般名 ビラスチン
 先発医薬品 ビラノア(大鵬薬品)
おくすり110番

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【自由診療】

プラセンタ注射は,自由診療では 1回 2アンプルまで注射可能となりました。

1回 1アンプル
 1,300 円(税込み)
1回 2アンプル 2,400 円(税込み)

【保険診療】
保険診療では,プラセンタ注射は 1回 1アンプルのみとなります。ご注意ください。


妊娠中,授乳中の方に対しては現在注射を行なっておりません。 

本日,2017年1月13日,五十嵐内科は開院2周年をむかえました。 ありがとうございます。

『健康寿命をのばしましょう。』

『カラダも,ココロも,社会的にも健康に。』


院長,スタッフ,関係者はまだまだ未熟ではございますが,これからも努力を継続してまいります。

今後ともよろしくお願い申し上げます。
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これまで保険診療で1度に測定できるアレルゲン(アレルギー物質) の数は,36項目でした(Viewアレルギー36)。

同じサーモフィッシャーダイアグノスティックス株式会社から,1度に39項目のアレルゲンを測定できるViewアレルギー39が開発されました(http://www.phadia.com/ja/5/allergy/36/)。 
費用はこれまでと同じ,初診料/再診料を含め保険診療で3割負担の5000~6000円くらいです。
当クリニックでも検査を受けることができます。

「自分はアレルギー体質ではあるのだが,いったい何に反応しているかわからない」,と思われている患者さんはけっこういらっしゃいます。

アレルギー患者さんの場合,一般に加齢とともに反応するアレルゲン(アレルギー物質)の種類は増加する傾向にあります。時々は検査を受けて,ご自分のアレルギーの状況を調べた方が良いかもしれません。

検査をして調べる側の立場としても,やみくもに手当たり次第に検査を実施するわけにはまいりません。ある程度の検討をつけてから検査を行なう必要があります。

こういった意味でviewアレルギー39は有益な検査です。

まずはアレルギー度をチェックしてみましょう。

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出典:
● サーモフィッシャーダイアグノスティックス株式会社
● Viewアレルギー39(検査)

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出張先の東京国際フォーラムに相田みつを美術館がありました。
思わず中に入ってしまいました。

作品の一つ一つに味がありますね~。
気がついたら1時間くらい経過していました。
思わずはがき10枚と台紙6枚を衝動買いしてしまいました。
当クリニックのどこかにもその作品が飾ってあるかもしれません。
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相田みつを美術館 

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所要時間,距離,最適ルートわかります
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県道8号線利府街道
今市東交差点から南へ

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県道141号線
田子交差点を通過

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県道141号線
左手に仙和さま
その向かいに五十嵐内科

五十嵐内科 地図 サンクスを除く

右手に五十嵐内科
交差点を右折してください

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福室上町集会所付近 右折
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駐車場をご利用の皆様へ
近隣にお住まいの住民の方のご迷惑になりませぬよう,前向き駐車ご協力願います。


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2016年03月31日,東北公済病院宮城野分院が閉院となりました。

今日は木曜で自分のクリニックは定休日でしたので,久しぶりに宮城野分院にお邪魔し,関係者と話をしてきました。なんとも言えない不思議な感慨を覚えました。

私は2010年から2012年までの3年間, 宮城野分院で内科医,呼吸器科医として勤務しておりました。

標準以上の医療レベルを維持し,地域住民からの信頼も厚く,職員たちも楽しそうに働く良い病院で(おまけに黒字!!!),そこで働いた期間は私にとってかなり有意義な3年間でした。3年間のちょうど真ん中の年のある日,関係者の運命を左右する災害が発生します。

2011年3月11日14:46 東日本大震災 発生

当日私は宮城野分院の4Fの医局にいました。分院長の秘書さんも偶然近くにいました。
とてもじゃないが立っていられない地震の揺れの中で,壁につかまり,ソファーにしがみつき,事態が尋常ではないことを感じました。

揺れがひととおりおさまった後,職員全員で2Fから5Fの4つの病棟の患者さんたち全員をいったん屋外に緊急避難させる作業に終始しました。無我夢中でした。

患者さんの移送が一段落した時,3月であるにもかかわらず空から雪が降ってきました。
「これがこの世の終わりなのか」,「私はこの世の終わりを体験することになるのか」と,その時感じたことを覚えております。

震災による建物のダメージは半端ではなく,経営の事情から宮城野分院の閉院が後に決定となります。

私の座右の銘の1つである「最も強い者が 生き残るのではなく,最も賢い者が 生き延びるのでもない。唯一 生き残るのは変化できる者である。」というフレーズはチャールズ ダーウィンの言葉ですが,東日本大震災後の私の心の支えとなっています。

東日本大震災がなければ,私は宮城野分院でずっと働いていたかもしれません。
東日本大震災がなければ,私は自らのクリニック開業を決心しなかったかもしれません。
「過去を生かす」,「(経験した)偶然を生かす」,「今日に生かす」,「未来に生かす」という気持ちで毎日すごしています。

先日,宮城野分院の医局関係者が集まる機会がありました。
宮城野分院という建物が壊され土地は更地になったとしても,今後とも定期的にみんなで集まろうという話になりました。

良い職場で働くことができて本当に良かったと思います。

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陸前高砂駅前
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JA仙台高砂支店さま前
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JAたなばたけ高砂店さま前
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左上方に看板あり
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高砂八谷交差点を左折し北方面へ
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踏切を通過
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福室半在家公園前
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クリーニング店さま/理髪店さま 前
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美容室店さま/インテリアデザイン店さま 前
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野立て看板あり
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複雑な形の交差点をうどん店さま方向へ
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コンビニ店さま前
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五十嵐内科 駐車場
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五十嵐内科 外観
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駐車場をご利用の皆様へ
近隣にお住まいの住民の方のご迷惑になりませぬよう,前向き駐車ご協力願います。


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県道23号仙台塩釜線(産業道路)
中野石橋交差点付近
岩切方面へ
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県道141号線高砂緑地付近を北上
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深山神社
かわい動物病院さま
仙和さま
付近交差点を左折
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福室上町集会所付近 右折
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駐車場をご利用の皆様へ
近隣にお住まいの住民の方のご迷惑になりませぬよう,前向き駐車ご協力願います。


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