本日,2017年1月13日,五十嵐内科は開院2周年をむかえました。 ありがとうございます。

『健康寿命をのばしましょう。』

『カラダも,ココロも,社会的にも健康に。』


院長,スタッフ,関係者はまだまだ未熟ではございますが,これからも努力を継続してまいります。

今後ともよろしくお願い申し上げます。
五十嵐内科 開院2周年 ありがとうございます

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五十嵐内科の口コミ

2016年度のインフルエンザの流行は,例年より早そうです。
当クリニックにも,最近インフルエンザの患者さんが増えました。

「インフルエンザかな?」と思ったら,お近くのクリニックか病院を受診。
検査の結果インフルエンザと診断されたら,タミフルなどの飲み薬,リレンザ,イナビルなどの吸入薬,ラピアクタなどの点滴薬などで治療を受けることが多いでしょう(現在当クリニックではラピアクタの点滴治療は行なっておりません)

例えば,タミフルを服用する場合,1日2回,5日間の服用が原則です。

意外とわかりづらいのがインフルエンザ回復後の学校への登校や外出のこと。
学校保健安全法施行規則を参考に確認してみましょう(下図)。
会社への出勤も,これを参考にするとわかりやすいと思います。

ただし,営業系の業種や,ホテルなどお客様相手のサービス業,鉄道やバスの運転士(運転手)さんの場合,それぞれの会社の規定はもっと厳しい場合がございますので,会社の担当部署にご確認ください。

登校・外出可能となる日は,解熱する(熱が下がる)日がいつなのかによって分類されています。
インフルエンザ罹患後の対応 登校・外出について 1940
インフルエンザを発症した場合,原則的に5日間は自宅療養とします。

解熱した(熱が下がった)後も,2日間は自宅で療養することが通常です。

幼児(満1歳~小学校未就学児)は,解熱後3日間自宅療養と1日長いのが特徴です。

上図の【例2】のように,解熱するまで時間がかかり5日目に熱が下がった場合は,7日間の自宅療養の後,8日目から登校・外出OKとなります。幼児は9日目から登校・外出OKです。
ちょっとまぎらわしいですね。

【参考資料】
● 『イナビルを処方されたみなさま,保護者のみなさまへ』
  第一三共株式会社
 【監修】
  ・ 日本臨床内科医会 インフルエンザ研究班 リサーチディレクター 池松 秀之 先生
  ・ 川崎医科大学 小児科学 教授 中野 貴司 先生
● 厚生労働省 インフルエンザ Q&A 

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2016年度のインフルエンザワクチンにつきましては,先日の熊本地震の影響もあり,日本全国的にワクチンの供給は十分ではございません(毎日新聞の関連記事)

当クリニックでの予防接種は2016年10月18日(火)より開始しておりますが,11月に入り例年の2倍以上の人数の患者さんに接種していただきまして,ワクチンの在庫が急激に減ってきております。

現時点では2016年12月7日(水)頃までは確保できそうな見込みですが,受診する患者さんの数は日々予測できず,予想以上に早いペースでワクチンは消費されております。

誠に申し訳ございませんが,現時点ではインフルエンザワクチンをいつまで確保できるか当クリニックでは保証できません。先着順です。在庫なくなり次第,ワクチン接種は終了となります。ご了承ください。

なお,団体で予約されている患者さんのワクチンは確保されております。8e59eb4aa29ce1b551b409bed0416068_s

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今回は沖縄県那覇市の話題です。

2016年第40週(10月3日~10月9日)における感染症発生動向調査でのインフルエンザ定点医療機関あたりの報告数が那覇市管内で定点(医療機関)あたり 11.17人となりました。報告された患者さんは134人でした。

那覇市のインフルエンザ流行状況は,例年より早い様子です。 

インフルエンザの注意報発令基準値である定点(医療機関)あたり10人の基準を超えましたので,那覇市では「インフルエンザ注意報」が発令されております。

那覇市 インフルエンザ注意報発令中(2016年10月20日現在)

沖縄の状態が東北地方や宮城県のこれからの状態を直接示唆するとはいえませんが,今年のインフルエンザの流行の参考にはなるかもしれません。もしかすると今年の予防接種は早めに受けておかれた方が良いのかもしれません。

例年のように,下記のホームページも参照していきましょう。

インフルエンザ流行レベルマップ(国立感染症研究所)
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2016年度 インフルエンザワクチン接種

● 2016年10月18日(火)から12月10日(土)まで
● 1回 2,500円(税込み)
● 対象 13歳以上 (2017年度から15歳以上となります)
● 個人 予約不要
● 団体 予約にて対応可能 お問い合わせください
● 在庫なくなり次第終了インフルエンザワクチン接種 2152
2016年度 当クリニックで使用するインフルエンザワクチン

● ビケン HA(4価:A型2株 B型2株)
 販売元:MSD

これまで当クリニックは,使用するインフルエンザワクチンをフルービックHAとしてまいりました。 
 
フルービックHAは,発疹や紅斑,発熱などの強い副反応の原因となる可能性のある保存剤 チメロサール(エチル水銀チオサリチル酸ナトリウム),添加剤 ホルマリン(ホルムアルデヒド),分散剤 ポリソルベート80を含んでいないインフルエンザワクチンです。 

インフルエンザワクチン供給につきましては,2016年に発生しました熊本地震などの諸般の事情から,阪大微生物病研究会(BIKEN)はフルービックHA,フルービックHAシリンジの生産を見合わせております。

その結果,当クリニックでも例年使用してきたフルービックHAの代わりに2016年度はビケンHAを使用することとなりました。フルービックHAでないとワクチンの副反応が強く出てしまう方はご注意ください。

2017年度は, フルービックHAを使用する予定です(製造元の事情次第ですのでご了承ください)。
ワクチン 20161214_1903

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当クリニックでも国民健康保険被保険者の方に仙台市特定健診を行なっております。
予約不要ですが,受付時間は下記となっておりますので,ご注意願います。

血液(採血)検体の回収を業者に依頼している都合上,特定健診の受付につきまして,平日は 16:30(午後4:30)まで,土曜は 午前11:30 までの受付となっております。

不明な点は,お電話でお問い合わせください。 

【対象者】
 40歳~74歳の仙台市国民健康保険加入者
 
【実施期間】
 平成28年7月1日(金)~10月31日(月)
 平成29年1月4日(水)~1月31日(火)
 上記期間中,
 平日 16:30(午後4:30)まで受付
 土曜 午前11:30 まで受付
 ご注意ください。

【自己負担金】
 無料

【申し込み方法】
 対象者の方に6月末頃に受診券が送付されています。
 申し込みの必要はありません。

【内容】
 ・問診(自覚症状・既往歴・受診状況など)
 ・身体計測(身長・体重・腹囲・BMIなど)
 ・理学的検査(視診・聴打診・触診など)
 ・血圧測定
 ・尿検査(蛋白・糖)
 ・血液化学検査(HDLコレステロール・LDLコレステロール・中性脂肪)
 ・肝機能検査(AST(GOT)・ALT(GPT)・γ-GT(γ-GTP))
 ・腎機能検査(血清クレアチニン)
 ・尿酸検査(血清尿酸)
 ・貧血検査(赤血球数,血色素量,ヘマトクリット)
 ・血糖検査(ヘモグロビンA1c)
 ・心電図検査
 ・眼底検査(登録医療機関の眼科にて行ないます)
 ・事後指導(当クリニックにて行ないます)

【結果通知】
 受診の3週間後に当クリニックで直接お渡しします。
※協会けんぽ等の被用者保険での被扶養者の方は,検査結果は仙台市から郵送されます。
仙台市国民健康保険 特定健診 特定保険指導 2016年

これまで保険診療で1度に測定できるアレルゲン(アレルギー物質) の数は,36項目でした(Viewアレルギー36)。

同じサーモフィッシャーダイアグノスティックス株式会社から,1度に39項目のアレルゲンを測定できるViewアレルギー39が開発されました(http://www.phadia.com/ja/5/allergy/36/)。 
費用はこれまでと同じ,初診料/再診料を含め保険診療で3割負担の5000~6000円くらいです。
当クリニックでも検査を受けることができます。

「自分はアレルギー体質ではあるのだが,いったい何に反応しているかわからない」,と思われている患者さんはけっこういらっしゃいます。

アレルギー患者さんの場合,一般に加齢とともに反応するアレルゲン(アレルギー物質)の種類は増加する傾向にあります。時々は検査を受けて,ご自分のアレルギーの状況を調べた方が良いかもしれません。

検査をして調べる側の立場としても,やみくもに手当たり次第に検査を実施するわけにはまいりません。ある程度の検討をつけてから検査を行なう必要があります。

こういった意味でviewアレルギー39は有益な検査です。

まずはアレルギー度をチェックしてみましょう。

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出典:
● サーモフィッシャーダイアグノスティックス株式会社
● Viewアレルギー39(検査)

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プラセンタ注射の効能

女性も男性も,次のような諸症状の改善が期待できます。

【女性】
更年期障害,肌荒れ,乾燥肌,脱毛症,生理痛,生理不順,貧血,冷え症

【男性&女性】
肉体疲労,精神疲労,眼精疲労,首こり,肩こり,腰痛,倦怠感,アレルギー体質,花粉症,免疫力低下,自律神経失調症,老化(エイジング),肝機能障害

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プラセンタとは

プラセンタとは胎盤のことで,胎児が育つために必要な成分が含まれており,胎盤から抽出された細胞分裂促進因子(グロースファクター)などの生理活性成分等の各種アミノ酸を含んでいます。
当クリニックで使用しているプラセンタ(メルスモン,ラエンネック)は,国産・純正品のヒト由来プラセンタです。 

プラセンタの安全性とリスク

当クリニックのプラセンタ製剤(メルスモン,ラエンネック)は,ヒト胎盤由来製剤です。
ホルモン注射ではありません(メスホルモンではありません)
ヒトプラセンタ製剤による感染症発生の報告は国内外ともに過去50年間ありません。安全性には問題ありませんが,厚生労働省および日本赤十字社によれば献血は無期延期となり,今後献血に協力することができなくなります(輸血を受けることはできます)。 
プラセンタ注射を御希望の際には,同意書にサインをしていただきます。
あらかじめ御了承ください。

注射のペースは,週に1~2回,1~2ヵ月間,まずは試されてみてはいかがでしょう。
効果が認められた場合,週に1~2回くらいのペースで効き目を維持できることが多いです。

 
【自由診療】
1回 1アンプル 1,200円(税込み)
1回 2アンプル 2,200円(税込み)
自由診療では 2アンプル 可能となりました
 
【保険診療】
更年期症状に関する問診,エストラジオール(E2),卵胞刺激ホルモン(FSH),血中脂質等の検査結果から更年期障害と診断された方,または,慢性肝疾患における肝機能の改善の目的で使用される場合は保険適用となり,費用は健康保険での負担額(2~3割負担)となります。
保険診療では,プラセンタ注射は 1回 1アンプル となります。

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