五十嵐内科院長のブログ

健康寿命をのばしましょう。
カラダも,ココロも,社会的にも健康に。

2015年02月

五十嵐内科 仙台市宮城野区福室 内科 呼吸器内科 循環器内科 院長 五十嵐 孝之 健康寿命をのばしましょう。 カラダも,ココロも,社会的​にも健康に。 生活習慣病 高血圧症 糖尿病 脂質異常症 高尿酸血症 痛風 かぜ インフルエンザ 気管支喘息 咳喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 片頭痛 脱水症 熱中症 便秘症 急性胃腸炎 感染性腸炎 機能性胃腸症 過敏性腸症候群 じんましん 帯状疱疹 口内炎 口唇ヘルペス 漢方治療 不眠症 鉄欠乏性貧血 亜鉛欠乏症 膀胱炎 更年期障害 自律神経失調症 めまい 予防接種 各種ワクチン 健康診断 企業健診 仙台市特定健診 仙台市基礎健診 各種診断書 にんにく注射 プラセンタ注射 プラセンタサプリメント AGA治療 男性型脱毛症 ED治療 勃起不全 舌下免疫療法 シダキュア 産業医 禁煙外来 血圧手帳 無料ダウンロード オンライン診療 クレジットカード決済

当クリニック待合室の奥に自動血圧計が設置してあります。診察前の待ち時間に測定すると能率的です。
パーテーションで仕切られておりますので,測定時は他の患者さんの目が気になりませんし,新型コロナウイルス,インフルエンザウイルス等の飛沫感染防止になっています。

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診察室や処置室にも医師や看護師が手動で測定する血圧計がありますが,診察室や処置室だと血圧が上昇する(白衣高血圧の)患者さんが多く,最近は血圧測定機の性能も良いため,自動血圧計で血圧測定した方が理にかなっています。待ち時間を有効活用することもできます。

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血圧計は,上腕(二の腕)で測定するタイプにしましょう。
手首で測定するタイプは不正確です。

高血圧症の患者さんの場合,クリニックや病院で血圧測定をすることも大切ですが,家庭血圧を測定し記録することも肝心です。家庭血圧を測定する際は下記に注意しましょう。

■ 気持ちが落ち着いている状態で測定
騒音や振動などのない落ち着いた場所で安静にしてリラックスした状態で測定しましょう。何回か深呼吸した後が良いでしょう。あわてていたりイライラしていると血圧が上がることがあります。出勤前のあわただしい場合は状況により臨機応変に判断しましょう。

■ 部屋が寒いと血圧は上昇傾向
寒さは血圧を上昇させます。血圧測定時の室温は冬でも18℃~20
℃以上が望ましいでしょう。

■ 喫煙しないで測定しましょう
喫煙した後には血圧が上昇する傾向あります。気持ちを落ち着かせるためにたばこを吸ってから血圧を測定する人がいますが,逆効果なので注意しましょう。

■ 酒は百薬の長とは限らない
アルコールを適量を越えて摂取すると血圧は上昇傾向となります。飲み過ぎた翌朝は血圧が高めになることが多いでしょう。自分ではいつもどおりと思っていても血圧が高い時は少し飲み過ぎなのかも?(笑) 注意しましょう。

■ 睡眠負債に注意
睡眠不足でも血圧は上昇傾向です。『睡眠負債』とは慢性的に睡眠不足が続き,まるで借金(負債)のように蓄積されていき,心身の健康に支障をきたしている状態のことです。最近では社会情勢の変化,生活リズムの変化,シフト勤務などの影響で自分自身の睡眠不足の状態(睡眠負債)に気づかず血圧高めになっている人を時々見かけます。血圧は心身の健康状態を示すまさにバロメーター。『血圧測定+血圧手帳に記録』の習慣で体調管理に役立ててください。

■ ほぼ同じ時刻に
1日の中で血圧は思った以上に変動しています。家で血圧測定する場合には時間帯を決め,毎回ほぼ同じ時刻に測定するようにしましょう。排尿/排便を我慢すると血圧は上昇傾向。トイレはすませておきましょう。

■ 正しい姿勢
腕帯などを巻き付けた腕をほぼ心臓の高さにくるよう椅子やテーブルなどを調節し,毎回正しい姿勢で測定するよう心がけましょう。腕に力みがあると血圧の数値が変動することがあります。

◼️血圧手帳に記録しましょう
診察室で患者さんに6種類の当クリニックオリジナル (手作り) 血圧手帳を無料でお渡ししています(無料でダウンロードも可能)。ご自身に合った血圧手帳をお選びください。血圧測定+記録を習慣化されることをお勧めいたします。

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6種類の (手作り) 血圧手帳(PDFファイル)を無料ダウンロードできます。使いやすい血圧手帳をお選びください。

当クリニックオリジナル (手作り) 血圧手帳(無料ダウンロード画面)は
⇒コチラ 
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印刷設定は,
すべて両面印刷(短辺とじ)です。

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A6版の手帳を作る場合はA5サイズの用紙を使い,A5版の手帳を作る場合はA4サイズの用紙を使います。

印刷設定は,
すべて両面印刷(短辺とじ)です。


印刷後まとめて2つ折りし,ホチキス(ステープラー)で閉じると
冊子タイプの手作り血圧手帳ができます。

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各種手帳のご紹介
・当クリニックオリジナル (手作り) 血圧手帳

・以前は各製薬会社が作成し,病院やクリニック,調剤薬局へ定期的に供給されていた手帳ですが,現在は在庫のご提供となっています。
 - 血圧管理手帳(監修:独協医科大学 名誉教授 松岡 博昭 先生;Boehringer Ingelheimastellas
 - 血圧手帳(監修:慶應義塾大学 名誉教授 猿田 享男 先生;BAYER
 - 糖尿病連携手帳(日本糖尿病協会 編;小野薬品工業株式会社

処置室には,ベッドが合計5台あります。3台は通常通りの平らなベッド。2台は上体を起こした姿勢でも,リクライニングをきかせた姿勢でも使えるベッド。

今年の冬は,福室地域でも感染性腸炎が大流行。下痢や腹痛で受診された患者さんも多いです。この際は平らなベッドの方が楽です。

気管支喘息の患者さんの喘息発作の場合は,上体を少し起こした方が楽なことが多いので,リクライニング 型のベッドも備えているのです。飛行機のビジネスクラスのフラットシートのように,緑色の矢印方向に変形します(この操作はスタッフにおまかせください)。

それぞれのベッドの間隔は保たれ,カーテンがひかれており,個別(プライベート)空間は確保されています。

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春の兆しを感じる時も増えましたね。暖かくなることは良いことです。

春といえば花粉症の季節。花粉だけでなく,その他のアレルゲン(アレルギー原因物質)にもアレルギー反応を起こす患者さんもおられます。嫌な季節とお感じの方々もおられるでしょう。

孫子の言葉に,「敵を知り己を知れば百戦危うからず」とあります。自分自身がどんな物質にアレルギーを持っているのか,知っておいて損はないでしょう。

近年,36種類のアレルギー項目のスクリーニング検査を1回の採血で行なえるようになりました。初診料を含めて6000円前後で検査を受けることができます(Viewアレルギー36:検査機器の取扱元はファルコバイオシステムズ)。

※アレルギーの確定診断をつけるためには,精密検査の追加が必要となる場合があります。御了承ください。

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トイレは,女性専用トイレと,男性/女性/身体の不自由な患者さん どなたでも御使用できる多目的トイレを備えています。トイレのふたは,人が近づくと自動で開きます。最初,驚きますよ♪

尿検査をする時も,チョット便利な工夫あり。
おしっこの提出は,多目的
トイレの中で検査用の尿を指定の場所に置きふたを閉めるだけ。スタッフが検査用スペースに運び検査を実施します。患者さんは,おしっこのコップを持ったままウロウロしなくてすみます。

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FUKUDA DENSHI社製の肺機能検査機器(スパイロメータ)を採用しています。
患者さんの肺機能,肺年齢を算出することができます。
たばこを吸いすぎて,肺機能,肺年齢を心配しておられる方,一度は受けてみても良いかもしれません。

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動脈硬化という言葉,よく耳にします。
イメージは下図のような感じだと思っていただければほぼ間違いないでしょう(以後,図は動脈硬化netより)。

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動脈硬化を起こす病気や身体の状態は以下のようなものです。いわゆる生活習慣病といわれる病気がほとんどです。治療中の方は,くれぐれも治療を自己判断で(知人の判断で)中断されぬようお願いいたします。

◆ 高血圧症
◆ 糖尿病
◆ 脂質異常症
◆ 高尿酸血症
◆ 喫煙
◆ ストレス(特に持続するストレス,過重労働)

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動脈硬化を放置すると,脳梗塞や脳出血といった脳血管疾患,狭心症や心筋梗塞といった心疾患,足の痛みで歩けなくなったり,壊疽(えそ)という恐ろしい状態になるリスクを持つ閉塞性動脈硬化症という病気になりやすくなります。

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現在,動脈硬化を調べる検査としてCAVI(キャヴィ)検査とよばれる検査が普及しています。
患者さんは,あお向けに寝た状態で両腕と両足首の血圧と脈派を測定します。
時間は10分程度。比較的簡単な検査です。結果用紙を印刷して手渡ししてもらえます。
CAVI(キャヴィ)検査では次の事柄がわかります。
① 動脈の硬さ
② 動脈の詰まり具合
③ 血管年齢

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五十嵐内科でもCAVI(キャヴィ)検査を行なうことが可能です。予約は不要です。
下記ホームページにも宮城県でCAVI(キャヴイ)検査ができる医療機関の1つとして紹介されています。
● 動脈硬化net
● 上記ホームページ中 五十嵐内科の記載ページ

保険診療も,自由診療も
クレジットカード決済 可


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患者さんの中には,不整脈をお持ちの方もおられます。
循環器の専門病院で精密検査を受けておられますね。

当クリニックでは,循環器専門病院のような検査をすることはできませんが,不整脈の精密検査後のフォローアップや,早期発見を行なうことができます。

その際,24時間心電図計(ホルター心電図計)を用います。FUKUDA DENSHI社製です。写真のように,大きさもそれほど大きくなく,厚みも単4電池が入る程度(大きさの比較の対照は名刺と単4電池)。
胸に4つの電極を貼っていただきますが,普通に仕事や御家庭での生活をしていただいてかまいません。気づかないうちに検査が行なわれています。

所定の時間が経過したら,当クリニックに返却してください。返却してから1週間くらいで結果が判明します。

検査機器の本体は,お腹のあたりに巻いて固定します。40℃のお風呂に7分間までつかって入浴することができます。ただし,電極がはがれてしまうくらいに身体をこすって洗うことはできません。特に,みぞおちのところの電極がはがれないようにしましょう。

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細菌感染の目安となる白血球,貧血の目安となる赤血球,血液の固まりやすさと関係のある血小板などを測定する血液検査,炎症の程度の目安となるCRPの検査を,クリニック内で迅速に測定することができます。

尿一般検査も行なうことができます。人間の目で試験紙を読み取るのではなく,機械の目で読み取るので,より正確に診断できます。尿中のブドウ糖,蛋白質,潜血,ケトン体,亜硝酸塩,白血球などがわかります。病気でいえば,糖尿病,腎臓病,泌尿器疾患,膀胱炎や腎盂腎炎などを調べる際の参考になります。

糖尿病のコントロールに有用なHbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)という検査項目も検査を行なうことができます(現在では外部の検査会社に依頼するため結果が判明するまで約5日間かかります)。

およそ15分程度で結果が判明します。ただし,検査結果説明につきましては,他の患者さんの病状説明との兼ね合いにより,もう少しお待ちいただく場合もございます。申し訳ありません。ご了承ください。

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レントゲン撮影装置としてSHIMADZU社製のX線撮影システム,画像管理システムとしてKONICA MINOLTA社製の画像診断システムを採用しております。

これらの機器を使用することにより,撮影時間を短縮することができ,撮影後,診察室にて即座に撮影した画像を参照することが可能です。

当クリニックでは,胸部と腹部,それぞれの立位,臥位のレントゲン撮影を行なうことができます。

院長がレントゲンの撮影を行なっております。 「はい,息を大きく吸って~,そこでとめてください。」とか,「はい,楽にしてください。」とかの声が待合室でも聞こえるかもしれません。お騒がせして申し訳ありません。 ご了承ください。

妊娠の可能性のある患者さんにはレントゲン撮影を行ないません。問診にて質問をさせていただきます。

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※画像に写っているレントゲン写真は「患者太郎」という架空の患者さんの記録で,実在の患者さんのデータではありません。

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