インフルエンザ

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2017年度 インフルエンザワクチン接種を下記のように行ないます。
(2018年01月13日 インフルエンザワクチン接種 終了いたしました。)

● 2017年10月24日(火)から
● 1回 2,800円(税込み)
● 対象 15歳以上
● 個人 予約は不要です
● 在庫なくなり次第終了

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2016年度のインフルエンザの流行は,例年より早そうです。
当クリニックにも,最近インフルエンザの患者さんが増えました。

「インフルエンザかな?」と思ったら,お近くのクリニックか病院を受診。
検査の結果インフルエンザと診断されたら,タミフルなどの飲み薬,リレンザ,イナビルなどの吸入薬,ラピアクタなどの点滴薬などで治療を受けることが多いでしょう(現在当クリニックではラピアクタの点滴治療は行なっておりません)

例えば,タミフルを服用する場合,1日2回,5日間の服用が原則です。

意外とわかりづらいのがインフルエンザ回復後の学校への登校や外出のこと。
学校保健安全法施行規則を参考に確認してみましょう(下図)。
会社への出勤も,これを参考にするとわかりやすいと思います。

ただし,営業系の業種や,ホテルなどお客様相手のサービス業,鉄道やバスの運転士(運転手)さんの場合,それぞれの会社の規定はもっと厳しい場合がございますので,会社の担当部署にご確認ください。

登校・外出可能となる日は,解熱する(熱が下がる)日がいつなのかによって分類されています。
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インフルエンザを発症した場合,原則的に5日間は自宅療養とします。

解熱した(熱が下がった)後も,2日間は自宅で療養することが通常です。

幼児(満1歳~小学校未就学児)は,解熱後3日間自宅療養と1日長いのが特徴です。

上図の【例2】のように,解熱するまで時間がかかり5日目に熱が下がった場合は,7日間の自宅療養の後,8日目から登校・外出OKとなります。幼児は9日目から登校・外出OKです。
ちょっとまぎらわしいですね。

【参考資料】
● 『イナビルを処方されたみなさま,保護者のみなさまへ』
  第一三共株式会社
 【監修】
  ・ 日本臨床内科医会 インフルエンザ研究班 リサーチディレクター 池松 秀之 先生
  ・ 川崎医科大学 小児科学 教授 中野 貴司 先生
● 厚生労働省 インフルエンザ Q&A 

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2016年度のインフルエンザワクチンにつきましては,先日の熊本地震の影響もあり,日本全国的にワクチンの供給は十分ではございません(毎日新聞の関連記事)

当クリニックでの予防接種は2016年10月18日(火)より開始しておりますが,11月に入り例年の2倍以上の人数の患者さんに接種していただきまして,ワクチンの在庫が急激に減ってきております。

現時点では2016年12月7日(水)頃までは確保できそうな見込みですが,受診する患者さんの数は日々予測できず,予想以上に早いペースでワクチンは消費されております。

誠に申し訳ございませんが,現時点ではインフルエンザワクチンをいつまで確保できるか当クリニックでは保証できません。先着順です。在庫なくなり次第,ワクチン接種は終了となります。ご了承ください。

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今回は沖縄県那覇市の話題です。

2016年第40週(10月3日~10月9日)における感染症発生動向調査でのインフルエンザ定点医療機関あたりの報告数が那覇市管内で定点(医療機関)あたり 11.17人となりました。報告された患者さんは134人でした。

那覇市のインフルエンザ流行状況は,例年より早い様子です。 

インフルエンザの注意報発令基準値である定点(医療機関)あたり10人の基準を超えましたので,那覇市では「インフルエンザ注意報」が発令されております。

那覇市 インフルエンザ注意報発令中(2016年10月20日現在)

沖縄の状態が東北地方や宮城県のこれからの状態を直接示唆するとはいえませんが,今年のインフルエンザの流行の参考にはなるかもしれません。もしかすると今年の予防接種は早めに受けておかれた方が良いのかもしれません。

例年のように,下記のホームページも参照していきましょう。

インフルエンザ流行レベルマップ(国立感染症研究所)
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2016年度 インフルエンザワクチン接種

● 2016年10月18日(火)から12月10日(土)まで
● 1回 2,500円(税込み)
● 対象 13歳以上 (2017年度から15歳以上となります)
● 個人 予約不要
● 在庫なくなり次第終了五十嵐内科 仙台市宮城野区福室 内科 呼吸器 循環器 土曜日午後診療 喘息 高血圧 糖尿病 めまい 脂質異常症 高尿酸血症 健康診断 にんにく注射 プラセンタ注射 AGA 男性型脱毛症 ED 勃起不全 舌下免疫療法 シダキュア
2016年度 当クリニックで使用するインフルエンザワクチン

● ビケン HA(4価:A型2株 B型2株)
 販売元:MSD

これまで当クリニックは,使用するインフルエンザワクチンをフルービックHAとしてまいりました。 
 
フルービックHAは,発疹や紅斑,発熱などの強い副反応の原因となる可能性のある保存剤 チメロサール(エチル水銀チオサリチル酸ナトリウム),添加剤 ホルマリン(ホルムアルデヒド),分散剤 ポリソルベート80を含んでいないインフルエンザワクチンです。 

インフルエンザワクチン供給につきましては,2016年に発生しました熊本地震などの諸般の事情から,阪大微生物病研究会(BIKEN)はフルービックHA,フルービックHAシリンジの生産を見合わせております。

その結果,当クリニックでも例年使用してきたフルービックHAの代わりに2016年度はビケンHAを使用することとなりました。フルービックHAでないとワクチンの副反応が強く出てしまう方はご注意ください。

2017年度は, フルービックHAを使用する予定です(製造元の事情次第ですのでご了承ください)。
ワクチン 20161214_1903

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2016年4月から,診療対象年齢,インフルエンザワクチン接種年齢を下記のように変更とさせていただきます。

● 診療対象(原則) 15歳以上

● インフルエンザワクチン接種 13歳以上

● 14歳以下の中学生の方で,すでに五十嵐内科の診察券をお持ちの方
 につきましては,診察対応させていただきます。

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宮城県仙台市宮城野区の当クリニックでも,2016年1月第4週くらいからインフルエンザに罹患した患者さんが急増しています。インフルエンザ流行マップを見ても,変化は現れていますね。

インフルエンザの疑いがある患者のみなさんにはインフルエンザキットによる検査をお勧めしています。
検査の結果インフルエンザであると診断された当クリニックの患者さんの特徴は,単純なインフルエンザウイルスだけの感染というより,急性胃腸炎や膀胱炎など他の疾患と重複して発症していると思われる患者さんが多いです。

当クリニックの患者さんは若い年代の患者さんが多いのですが,仕事,育児,介護,その他の事情で疲れ切っている患者さんが多いです。そのため体力,抵抗力が低下しているのだと思います。
「弱り目に祟り目」,「泣き面に蜂」といった状況でしょう。お大事になさってください。

まだまだ寒い天候が続きます。
睡眠時間をしっかりとって,手洗い,うがいを毎日欠かさず行ない,マスクの着用を心がけてください。

下記は NIID 国立感染症研究所ホームページからの抜粋です。
非常に参考になりますので,関連のニュースには注意しましょう。

● 国立感染症研究所 インフルエンザ流行レベルマップ
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予想以上に問い合わせが多いため,掲載継続します。

2016年1月現在,当クリニックにてインフルエンザワクチン接種可能です。
発熱があったり,風邪をひいている方は,接種を見送る場合がございます。御了承ください。

● 1回 2500円(税込み)
● 対象 中学生以上
● 1日 30人まで(目安)
● 個人 予約不要
● 団体 職員等 予約にて対応可能 お問い合わせください

当クリニックで使用中のインフルエンザワクチン
● フルービックHA(4価:A型2株 B型2株)
 保存剤であるチメロサールを含んでおりません
 製造元:阪大微生物病研究会(BIKEN)
 販売元:MSD 
 参考資料(厚生労働省)
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福むろう
TM

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今年は暖冬。インフルエンザ大流行のニュースも例年に比べそれほどみかけませんね。
「インフルエンザ 暖冬で全国的に流行遅れてます(毎日新聞)」

「インフルエンザかな?」と思ったら,お近くのクリニックか病院を受診。

検査の結果インフルエンザと診断されたら,タミフルなどの飲み薬,リレンザ,イナビルなどの吸入薬,ラピアクタなどの点滴薬などで治療を受けることが多いでしょう(現在当クリニックではラピアクタの点滴治療は行なっておりません)

例えば,タミフルを服用する場合,1日2回,5日間の服用が原則です。

意外とわかりづらいのがインフルエンザ回復後の学校への登校や外出,会社への出勤のこと。
学校保健安全法施行規則を参考に確認してみましょう(下図)。

登校・外出可能となる日は,解熱する(熱が下がる)日がいつなのかによって分類されています。

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インフルエンザを発症した場合,原則的に5日間は自宅療養とします。

解熱した(熱が下がった)後も,2日間は自宅で療養することが通常です。

幼児(満1歳~小学校未就学児)は,解熱後3日間自宅療養と1日長いのが特徴です。

上図の【例2】のように,解熱するまで時間がかかり5日目に熱が下がった場合は,7日間の自宅療養の後,8日目から登校・外出OKとなります。幼児は9日目から登校・外出OKです。ちょっとまぎらわしいですね。

異常行動について

小児・未成年者において,インフルエンザ発症後に「異常行動」などの精神・神経症状が出現することがあります。このような異常行動の結果,マンションやアパート,学校などの窓から転落する事故が報道されることがあります。

このような異常行動は,インフルエンザによる発熱後,数日以内(多くは発症1日目~2日目),睡眠中や睡眠から目覚めた時に起こることが多いようです。

子供たちの異常行動による転落などの事故を防ぐためにも,インフルエンザと診断されてから2日間,就寝中も含め,保護者の方は子供たちを1人きりにさせないように注意しましょう。

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異常行動は,上記の他に以下のような場合もあるといわれています。

● 突然立ち上がって部屋から出ようとする
● 興奮状態となり 手を広げて部屋を駆け回り 意味のわからないことを言う
● 興奮して窓を開けてベランダに出ようとする
● 自宅から出て外を歩いていて 話しかけても反応しない
● 人に襲われる感覚を覚え 外に飛び出す
● 変なことを言い出し 泣きながら部屋の中を動き回る
● 突然笑い出し 階段を駆け上がろうとする

【参考資料】
● 『イナビルを処方されたみなさま,保護者のみなさまへ』
  第一三共株式会社
 【監修】
  ・ 日本臨床内科医会 インフルエンザ研究班 リサーチディレクター 池松 秀之 先生
  ・ 川崎医科大学 小児科学 教授 中野 貴司 先生
● 厚生労働省 インフルエンザ Q&A 
● インフルエンザ罹患に伴う異常行動研究

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2015年度 インフルエンザワクチン接種を下記のように行なっております。

● 2015年10月13日(火)から
● 1回 2,500円(税込み)
● 対象 中学生以上
● 1日  30人まで(目安)
● 個人 予約不要

当クリニックで使用中のインフルエンザワクチン(2015年度)
● フルービックHA(4価:A型2株 B型2株)
 保存剤であるチメロサールを含んでおりません
 製造元:阪大微生物病研究会(BIKEN)
 販売元:MSD 
 参考資料(厚生労働省)
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