五十嵐内科院長のブログ

健康寿命をのばしましょう。
カラダも,ココロも,社会的にも健康に。

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 インフルエンザ予防接種 希望者殺到 今年の流行は(2021年11月18日)


 インフルエンザ 流行にご注意を!

 【解説】今季はインフルエンザ大流行の可能性 インフルワクチンいつ打てばいい?



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今季(2021年~2022年シーズン)インフルエンザワクチン接種を下記のように行なっています。

開始日:
10月19日(火)

対象者:
当クリニック通院治療中(慢性疾患で定期処方あり)の方が対象です。定期通院で受診した際にワクチン接種すると安心で能率的です。受付に「インフルエンザワクチン希望」とお伝えください。在庫なくなりますと終了せざるをえませんのでご予約はお早めに接種は確実に受けていただきますようお願いいたします。ご不明な点は受付にてお問い合わせください。

費用:
3,500円(税込み)

※65歳以上の方は,仙台市高齢者インフルエンザ予防接種,あるいは宮城県広域化予防接種事業の制度を利用し,自己負担金を支払っていただくことによりインフルエンザワクチンを接種することができます。ご不明な点は受付にお問い合わせください。


自己負担金:
・1500円(仙台市高齢者インフルエンザ予防接種
・各自治体が定めた料金(宮城県広域化予防接種事業

宮城県広域化予防接種事業:
当クリニックは「宮城県広域化予防接種事業」の登録医療機関です。仙台市以外の市町村にお住いの(当クリニック定期処方通院治療中)の方もワクチン接種が可能です。

参考(その他のワクチン):
厚生労働省 ワクチンの接種間隔の規定に関するお知らせ
2020年10月から種々のワクチンにつきまして接種間隔のルールがすでに変更になっています。ご確認ください。



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新型コロナ後遺症 現時点で分かっていること


ブレインフォグ「脳に霧」 “コロナ後遺症” 感染1年後も頭痛や倦怠感




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デルタ株・ラムダ株の“ブレークスルー”感染が話題に…対策は「マスク、3密回避、手を洗うといった基本に加えてワクチン接種だ」




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「ラムダ株を隠蔽」米メディアが報道…入国から17日後の判明に疑問噴出


コロナ「ラムダ株」が南米で猛威「『最凶の変異株』と言える」


誤って「陽性」判定、群馬・埼玉で採取の計365人分に









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「コロナ後遺症がワクチンで改善」報告 英で研究進む【現場から、】

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新型コロナウイルスの影響で,病院での感染を恐れ,患者さんが「受診控え」する風潮がまだ続いています。感染を恐れ,必要な通院を控えることは健康を損なう場合があります。

内科では高血圧症や糖尿病などの慢性疾患の状態が気づかないうちに悪化していたり,健診(検診)ではがん患者さんの早期発見が遅れたりすることが問題になっています。

新型コロナ新規感染者が全国的に減少している今,身体に異変を感じている方は,躊躇(ちゅうちょ)せず医療機関を受診してください。慢性疾患をお持ちの方は自己判断で治療を中断せず,これまでどおり通院を続けてください。

症状のない方も,定期健診は病気の早期発見に重要ですので, 1年に1回は健診(検診)を受けるようにしましょう。

受診控えによる健康状態の悪化や病気の見逃しに注意しましょう。




当クリニックでも舌下免疫療法を行なっておりますので,ご紹介させていただきます。

舌下免疫療法の効果

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舌下免疫療法はアレルギーの原因物質に対する免疫反応を改善するため,根治療法となる可能性があります。 3年以上治療を継続できれば,およそ7割以上の方が効果を実感するといわれている反面,効果がない方も2~3割程度いらっしゃいます。

治療により,症状は完全に消失しなくてもこれまで服用してきた薬の量を減らすことができたり,服用が必要な期間を短くできる可能性がありますので,舌下免疫療法は有効な治療法です。 当クリニックではスギ花粉症の患者さんに対してシダキュアを用いた治療を行なっております。

当クリニックでは現在,ダニ抗原によるアレルギー性鼻炎治療薬であるミティキュアによる舌下免疫療法は行なっておりません。

鳥居薬品の舌下免疫療法薬

舌下免疫療法の対象
・65歳未満
・スギ花粉が原因であるアレルギー性鼻炎(花粉症)
・一般的な抗アレルギー薬治療で十分な効果が得られない
・抗アレルギー薬の数を減らしたい
・運転業務に従事している等の理由で抗アレルギー薬の副作用で眠気が強いと困る

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舌下免疫療法を受けられない場合
次のような場合には舌下免疫療法を受けることができません。
・スギに対するアレルギー反応を検査で認めることができない
・スギよりむしろ他のアレルギー原因物質に高いアレルギー反応を起こしている
・重症の喘息
・重症の心疾患/高血圧症/肺高血圧症
・重症のアトピー性皮膚炎
・自己免疫疾患や免疫不全症に罹患し,ステロイド薬や免疫抑制剤を続けている
・妊婦あるいは授乳婦
・かつてシダキュアを服用した際にアナフィラキシーショックを発症したことがある
・降圧薬であるβ(ベータ)遮断薬,精神科疾患あるいは慢性頭痛で処方される三環系抗うつ薬,パーキンソン病治療薬であるMAO阻害剤を服用している

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舌下免疫療法の治療期間
通常3年~5年,1日1回,薬の舌下を続けます。
通院の頻度(間隔)は,薬の服用当初は1~2週間の間隔,落ち着いてきたと医師が判断した場合は1~2ヵ月の間隔になります。

他のクリニックなどの医療機関で治療を続けてきた方で,引越などの理由で治療を中断されている患者さんも当クリニックで治療再開可能です。治療開始前のアレルギー検査(スギ花粉+その他のアレルギー物質),シダキュア(舌下錠)は低用量(2000JAU)から開始,8日目以降から高用量(5000JAU)を継続することなどの手順は治療を再開する際も同様です。

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副作用
副作用は次のようなものが報告されています。一時的なものが多いですが,このような症状が出た場合はひどくなる前にお薬で治療した方が良いでしょう。
・口の中の副作用(口内炎,舌の下の腫れ,口の中の腫れ)
・喉のかゆみ
・耳のかゆみ
・頭痛
・じんましん
・喘息発作
・嘔気
・腹痛

2回目受診の際の注意(受付時間)
2回目の受診の際,お薬の処方と,安静にして経過を観る必要があります。2回目の受診の際は下記時間帯で受診してください。

 (月) (火) (水) (金)
 AM 9:00~11:00
 PM 2:30~4:00

 (土) 
 AM 9:00~11:00




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新型コロナウイルスワクチン接種後にウイルスに対する中和抗体(IgG)を測定。
2回目のワクチン接種後およそ4週間~1ヵ月たった頃に採血。
当クリニックから契約検査機関へ依頼。

4~5日後に検査結果が判明。

保険はききません(自費診療)。
費用は 4500円。
予約は 不要。

次のような方に中和抗体検査をお勧めします。

・ワクチン接種前や接種後に自分の中和抗体価を確認したい方
・ワクチン接種後に本当にワクチンが効いているのか心配な方
・3回目のワクチン接種するかどうか参考にしたい方

※これまでの「抗体検査」は過去の感染歴を示す
※新型コロナウイルスワクチンは2回接種が推奨されている
※過去に新型コロナウイルスに感染歴があってもワクチン接種が推奨されている(WHO等)
※現時点ではワクチン接種後およそ
1ヵ月で調査を行なっている文献が多い





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参照ポスター
(発行:仙台市)

国民健康保険被保険者の方に仙台市特定健診が行なわれます。
当クリニックでは予約不要ですが,仙台市特定健診の受付時間は下記となっておりますので,ご注意願います。

・平日は 16:00(午後4:00)まで
・土曜は 午前11:00 まで


【対象者】
 40歳~74歳の
 仙台市国民健康保険加入者
 
【実施期間】
 ・令和3年
  6月1日(火)~ 9月30日(木)
 ・令和4年
  1月4日(火)~ 1月31日(月)


【自己負担金】
 無料

【申し込み方法】
 対象者の方に仙台市から受診券がご自宅に送付されています。ご確認ください。

【内容】
 -問診(自覚症状/既往歴/受診状況)
 -身体計測(身長/体重/腹囲/BMI)
 -理学的検査(視診/聴打診/触診)
 -血圧測定
 -尿検査(蛋白/糖)
 -血液化学検査
  ・HDLコレステロール
  ・LDLコレステロール
  ・中性脂肪
 -肝機能検査
  ・AST(GOT)
  ・ALT(GPT)
  ・γ-GT(γ-GTP)
 -腎機能検査
  ・血清クレアチニン
 -尿酸検査
  ・血清尿酸
 -貧血検査
  ・赤血球数
  ・血色素量
  ・ヘマトクリット
 -血糖検査
  ・ヘモグロビンA1c
 -心電図検査
 -眼底検査
  登録医療機関の眼科にて


【結果通知】
 受診の約4週間後に郵送で届きます。

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これまでの新型コロナウイルス感染についての関連記事をご紹介させていただきます(↓)。
NHK NEWS
新型コロナウイルス 格闘の証言

【出典】朝日新聞社
提供 京都工芸繊維大学 山川 勝史 准教授



インフルエンザなどでいわれてきた飛沫感染。新型コロナウイルスの強い感染力をこれまでと同じ飛沫感染と考えるだけで良いのか。
新しい概念の出現により社会や医療関係者が混乱することを避けながら実効力のある有効な感染防御対策を国民レベルで考えていくことが良さそうです。


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