五十嵐内科院長のブログ

健康寿命をのばしましょう。
カラダも,ココロも,社会的にも健康に。

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帯状疱疹(たいじょうほうしん)は,80歳までに約3人に1人が罹患する病気といわれています。新型コロナ感染症が流行してからは帯状疱疹は増加傾向にあるといわれています。

日本でも2016年から,50歳以上の人に帯状疱疹予防の目的でワクチンを接種することがすでに承認されています。帯状疱疹予防が,自費診療で(保険は使えませんが),可能となっています。

帯状疱疹は,皮膚の特徴的な皮疹と,ピリピリ,ズキズキした強い痛みが特徴で,時に痛みの後遺症(帯状疱疹後神経痛)が問題となる病気です。加齢などが理由で免疫力,抵抗力が低下してきた患者さんに発症しやすい疾患です。

50歳以上の方は,まだ元気なうちにワクチンを打っておいた方が良いかもしれません。

当クリニックで接種可能なワクチンは下記の2種です。予約が必要です。ご注意ください。

● 乾燥弱毒生水痘ワクチン
 従来のワクチン;皮下注射
(8,100円/回)
(1回接種)
● 乾燥組換え帯状疱疹ワクチン
 シングリックス®;筋肉注射
(21,000円/回)
(2回接種)

オススメは,圧倒的に乾燥組換え帯状疱疹ワクチン(シングリックス®)です!
以下の3点のすべてで従来のワクチンより優れています(従来:シングリックス)。
・発症予防効果
(約51%:約97%)
・安全性
(生ワクチン:不活化ワクチン)
・効果持続時間
(5年:9年以上)

注意すべき点は,新しく優れたワクチンはこれまでのものに比べ高価であることです。2ヵ月の間隔をおいて2回接種することが必要なので,これまでのワクチンと比べると,トータルで約5倍の値段となります。

製造・販売業者のサイト



参考YouTube
【大場内科クリニック】【アニメ解説】帯状疱疹の症状はこんなにつらい【なぜワクチン(シングリックス)で予防するのか??】 


予防接種(ワクチン) 料金表 2022年11月


嘱託産業医のご用命は,⇒ コチラ



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「コロナ後遺症がワクチンで改善」報告 英で研究進む【現場から、】

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新型コロナウイルスの影響で,病院での感染を恐れ,患者さんが「受診控え」する風潮が続いています。感染を恐れ,必要な通院を控えることは健康を損なう場合があります。

内科では高血圧症や糖尿病などの慢性疾患の状態が気づかないうちに悪化していたり,健診(検診)ではがん患者さんの早期発見が遅れたりすることが問題になっています。

身体に異変を感じている方は医療機関を受診してください。慢性疾患をお持ちの方は自己判断で治療を中断せず,これまでどおり通院を続けてください。当クリニックでは新型コロナウイルス感染対策を継続中ですので,待合室で新型コロナ患者さんからウイルス感染するリスクはかなり低いです(空間的分離)。新型コロナやインフルエンザ に感染している疑いの患者さんが診察を受ける別室(専用出入口のある個室)も常時換気が十分に行なわれており,診察終了後に毎回消毒を行なっておりますので別室にて他の患者さんからウイルス感染するリスクはありません。当クリニックで実施中の感染対策は ⇒ コチラ。

症状のない方も,定期健診は病気の早期発見に重要ですので, 1年に1回は健診(検診)を受けるようにしましょう。

受診控えによる健康状態の悪化や病気の見逃しに注意しましょう。


当クリニックでも舌下免疫療法を行なっておりますので,ご紹介させていただきます。

舌下免疫療法の効果

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舌下免疫療法はアレルギーの原因物質に対する免疫反応を改善するため,根治療法となる可能性があります。 3年以上治療を継続できれば,およそ7割以上の方が効果を実感するといわれている反面,効果がない方も2~3割程度いらっしゃいます。

治療により,症状は完全に消失しなくてもこれまで服用してきた薬の量を減らすことができたり,服用が必要な期間を短くできる可能性がありますので,舌下免疫療法は有効な治療法です。 当クリニックではスギ花粉症の患者さんに対してシダキュアを用いた治療を行なっております。

当クリニックでは現在,ダニ抗原によるアレルギー性鼻炎治療薬であるミティキュアによる舌下免疫療法は行なっておりません。

鳥居薬品の舌下免疫療法薬

舌下免疫療法の対象
・65歳未満
・スギ花粉が原因であるアレルギー性鼻炎(花粉症)
・一般的な抗アレルギー薬治療で十分な効果が得られない
・抗アレルギー薬の数を減らしたい
・運転業務に従事している等の理由で抗アレルギー薬の副作用で眠気が強いと困る

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舌下免疫療法を受けられない場合
次のような場合には舌下免疫療法を受けることができません。
・スギに対するアレルギー反応を検査で認めることができない
・スギよりむしろ他のアレルギー原因物質に高いアレルギー反応を起こしている
・重症の喘息
・重症の心疾患/高血圧症/肺高血圧症
・重症のアトピー性皮膚炎
・自己免疫疾患や免疫不全症に罹患し,ステロイド薬や免疫抑制剤を続けている
・妊婦あるいは授乳婦
・かつてシダキュアを服用した際にアナフィラキシーショックを発症したことがある
・降圧薬であるβ(ベータ)遮断薬,精神科疾患あるいは慢性頭痛で処方される三環系抗うつ薬,パーキンソン病治療薬であるMAO阻害剤を服用している

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舌下免疫療法の治療期間
通常3年~5年,1日1回,薬の舌下を続けます。
通院の頻度(間隔)は,薬の服用当初は1~2週間の間隔,落ち着いてきたと医師が判断した場合は1~2ヵ月の間隔になります。

他のクリニックなどの医療機関で治療を続けてきた方で,引越などの理由で治療を中断されている患者さんも当クリニックで治療再開可能です。治療開始前のアレルギー検査(スギ花粉+その他のアレルギー物質),シダキュア(舌下錠)は低用量(2000JAU)から開始,8日目以降から高用量(5000JAU)を継続することなどの手順は治療を再開する際も同様です。

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副作用
副作用は次のようなものが報告されています。一時的なものが多いですが,このような症状が出た場合はひどくなる前にお薬で治療した方が良いでしょう。
・口の中の副作用(口内炎,舌の下の腫れ,口の中の腫れ)
・喉のかゆみ
・耳のかゆみ
・頭痛
・じんましん
・喘息発作
・嘔気
・腹痛

2回目受診の際の注意(受付時間)
2回目の受診の際,お薬の処方と,安静にして経過を観る必要があります。2回目の受診の際は下記時間帯で受診してください。

 (月) (火) (水) (金)
 AM 9:00~11:00
 PM 2:30~4:00

 (土) 
 AM 9:00~11:00


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新型コロナウイルスワクチン接種後にウイルスに対する中和抗体(IgG)を測定。
ワクチン接種後およそ2週間~1ヵ月たった頃に採血。
当クリニックから契約検査機関へ依頼。

4~5日後に検査結果が判明。

保険はききません(自費診療)。
費用は 4500円。
予約は 不要。

次のような方に中和抗体検査をお勧めします。


・ワクチン接種前や接種後に自分の中和抗体価を確認したい方
・ワクチン接種後に本当にワクチンが効いているのか心配な方
・副反応強いため次回にワクチン接種するかどうか参考にしたい方
※これまでの「抗体検査」は過去の感染歴を示す
※新型コロナウイルスワクチンは複数回接種が推奨されている
※過去に新型コロナウイルスに感染歴があってもワクチン接種が推奨されている(WHO等)




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富士通と理化学研究所とが共同開発したスーパーコンピューター「富岳」を用い,各大学の解析により,新型コロナウイルスの飛沫の飛散の様子が明らかになってきています。これまでにも有益な情報があります。いくつかご紹介させていただきます。

医療機関やクリニックをはじめ,各職場,ご家庭,飲食店などで感染対策をしっかりと行なう必要があることがよくわかります。身近なマスクの使い方やパーテーションの高さも含めて感染対策を今一度冷静に検討しなおすことが重要です。

【出典】FNN PRIME オンライン

「二重マスクの効果限定的」富岳が検証 隙間なくせば1枚でも効果


【出典】神戸新聞社
提供 理化学研究所・豊橋技術科学大学・神戸大学

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AGA治療につきまして
当クリニックでは
・診察料
・処方箋料
・薬剤購入費用
すべて含む税込み表示です。

 通常の外来に加え,オンライン診療も行なっております。詳しくは ⇒ コチラ   

AGAの長期処方につきましては,6ヵ月処方まで対応可能です。

■ ザガーロカプセル0.5mg
 30カプセル(30日分)
 10,500 円(税込み)

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■ デュタステリドカプセル0.5mg
 ZA「サワイ」
(ザガーロのジェネリック)

 30カプセル(30日分)
 7,300 円(税込み)
※ 前立腺肥大症治療薬 アボルブジェネリックの転用ではありません。

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当クリニックでも ED(勃起不全)治療を行なっております。
予約は不要です。自由診療ですので,保険証や身分証明書も必要ありません。

 通常の外来に加え,オンライン診療も行なっております。詳しくは ⇒ コチラ   

院内処方にて,お薬を診察室でお渡しいたします。
陰茎(ペニス)に変形などがなければ,診察時に下着(パンツ)を脱いでいただく必要はありません。

当クリニックにて現在お取り扱いしております薬剤はすべて正規品であり,バイアグラジェネリック,シアリス,シアリスジェネリックの3種類のED治療薬です。

当クリニックでは,厚生労働省より承認を得ている正規品のみを取り扱っております。

EDの長期処方につきましては,1回の診察で2箱(=40錠)処方まで対応可能です。

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ED 診察/相談 カード

クリニック玄関を入ってすぐのところに,ED相談/診察カードが置いてあります。問診票に記入した後,このカードと一緒に受付に渡していただければ,受付でイロイロ説明する手間が省けます。
カードの大きさはポケットに余裕で入る大きさです。2種類のカードが置いてありますが,どちらでもかまいません。

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問診票


初めて診察の方は下記書類を記入の上お持ちいただくと,より早く診察ができます。


① 診療情報(氏名住所等)
 (
PDF/JPEG

② 問診票(ED)
 (
PDF/JPEG
  
※ 再診の場合,設問13,14。

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費用

診察料,処方箋料,薬剤購入費用のすべてを含む税込み表示です。

20錠(1箱)単位の処方となります。1~19錠の処方は行なっておりません。

・シルデナフィルOD錠(50mg) VI
 「トーワ」 20錠
 (レモン風味)
 14,000 円 (1錠あたり 700円)

・シアリス錠(20mg) 20錠
 33,500 円 (1錠あたり 1675円)

・タダラフィル錠(20㎎) CI
 「クラシエ」 20錠
 19,000 円 (1錠あたり 950円)

ED治療薬の特徴

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ED治療薬の副作用
 
ED治療薬の一般的な副作用として,血管拡張(ほてり,潮紅),頭痛,動悸,鼻づまり,などがあります。

副作用が出現した際,内服薬や,点鼻薬等にて対処できる場合があります。

ED治療薬を服用したからといって,ムラムラと性欲が高まってしまい勃起状態がずっと続いて困る,などということはありません。

通常の勃起と同じように,原則的に性的刺激がなければ勃起は起きません。

ED治療薬を処方できない場合

次のような場合には,当クリニックからED治療薬を処方することはできません。

・硝酸薬(一酸化窒素供与薬)服用中
  (ニトログリセリン,亜硝酸アミル,硝酸イソソルビドなど) 
・網膜色素変性症(目の病気;進行性の夜盲症)
・重度腎機能障害(血液透析中など)
・重度肝機能障害
・心筋梗塞 発症後6ヵ月以内(シアリスは3ヵ月以内)
・脳梗塞(脳出血) 発症後6ヶ月以内
・血圧コントロール不良例(高血圧,低血圧)
・性行為が不適当と考えられる心血管系の病気
・陰茎疾患(陰茎屈曲,陰茎線維化など)
・肺高血圧症治療薬 服用中

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当クリニックでの感染症対策

■ 受付&待合室での感染予防
・来院前に検温を含めお電話で病状等を確認してから受診をお願いしています。
・新型コロナ感染症が疑われる方には,以下の受診・相談センター(コールセンター)に連絡するよう患者さんにお願いしています。

患者さんへのお願い

・お車で来院された方は受付後,診察の順番まで車内で待機することも可能です。他の患者さんからの感染が心配な場合,車内待機の方が良いかもしれません。
・定期受診の患者さんについても来院時に検温と体調確認をお願いしています。
・出入口の自動ドアは非接触型で,ドアは直接手を触れずに開閉します。

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・出入り口にはアルコールディスペンサー設置。直接手を触れずに手指の消毒ができます。

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・トイレ,待合室にも消毒用のアルコールを設置しています。
・受付,診察室,処置室など患者さんと院長,スタッフが対面するところにはアクリル板やビニールカーテンを設置して飛沫感染を防止しています。
・マスクはご自身で用意されたものをお使いください。当クリニックでも1枚 20円でお渡ししています。
・待合室のソファー,いす,手すりなど接触感染予防のため,こまめに消毒しています。
・待合室に空気清浄機を設置し,待合室の換気を随時行なっています。
・診察室,処置室など各部屋にはサーキュレーターを設置。常時換気を行なっています。

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・換気する際の目安として,CO2モニターを活用しています。

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・待合室のソファーに座る際にはソーシャルディスタンスが保たれ,隣の席とはビニールカーテン,パーテーションで仕切られ飛沫感染が防止されています。

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・日本医師会の新型コロナウイルス感染症対策チェックリストに沿った対策を実施しています(出典:日本医師会)。

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日本医師会長 中川俊男氏からのメッセージ(↓)
(動画の幅はダブルタップで調整可能)


佐々木希さん出演「みんなで安心マーク」PR動画 健康診断篇(↓)
(動画の幅はダブルタップで調整可能;音声少し大きいです)

・新型コロナ and/or インフルエンザ に感染している疑いの患者さんにつきましては,一般の患者さんとは出入口が別ルートで,診察を受けていただく部屋(個室)も一般の待合室とは分離していますので,待合室で新型コロナ患者さんからウイルス感染するリスクはかなり低いです(空間的分離 ↓)。
新型コロナやインフルエンザ に感染している疑いの患者さんが診察を受ける別室(専用出入口のある個室)は常時換気が十分に行なわれており,診察終了後に毎回消毒を行なっておりますので新型コロナウイルスに感染した患者さんからのウイルス感染リスクはありません。

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・新型コロナ and/or インフルエンザ に感染している疑いの患者さんが診察を受ける別室(専用出入口のある個室)の収容人数が限られているため,お車で来院された方には診察の順番が来るまで車内待機していただいています。
新型コロナ and/or インフルエンザ に感染している疑いの患者さんが診察を受ける場合の1日当たりの受け入れ可能人数は限られております。比較的まれではありますが1日のうち別室(個室)ご利用の患者さんの数が多い場合,当クリニックで対応可能な人数を越えるため,仙台市の受診・相談センター(コールセンター)は他の医療機関(当クリニックと同様な診療・検査医療機関;宮城県で約400件の医療機関)から1つの医療機関だけではなく複数の医療機関(3~5件)をご案内(ご紹介)してくださっています。クリニックのスペースと診療時間,および医師の数が限られているためです。誠に申し訳ありません。ご了承願います。

■ スタッフの感染防御
・出勤日に検温を行ない,体調の確認を行なっています。
・マスク,グローブ,フェイスシールド,ガウン(防護服)等を使用し,感染防御を徹底しています。
・勤務中,および休憩中も,3密(密閉/密集/密接)にならないよう行動しています。
・院長およびスタッフ全員,新型コロナワクチンを3回接種しています。
・院長およびスタッフの新型コロナウイルス抗体価(アボット社)は全員6,000AU/mL以上。

■ 宮城県ホームページから

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受診・相談センター(コールセンター)
受付:24時間対応




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JAたなばたけさま手前
高砂八谷交差点を
右折
多賀城 933c76ba


複雑な形の交差点を
うどん店さま方向へ
五十嵐内科 院長 五十嵐 孝之 仙台市宮城野区福室 内科 呼吸器内科 循環器内科 土曜午後診療 健康寿命をのばしましょう。 カラダも,ココロも,社会的​にも健康に。 生活習慣病 高血圧症 糖尿病 脂質異常症 高尿酸血症 痛風 かぜ インフルエンザ 気管支喘息 咳喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 片頭痛 脱水症 熱中症 便秘症 急性胃腸炎 感染性腸炎 機能性胃腸症 過敏性腸症候群 じんましん 帯状疱疹 口内炎 口唇ヘルペス 漢方治療 不眠症 鉄欠乏性貧血 亜鉛欠乏症 膀胱炎 更年期障害 自律神経失調症 めまい 予防接種 各種ワクチン 健康診断 企業健診 仙台市特定健診 仙台市基礎健診 各種診断書 にんにく注射 プラセンタ注射 プラセンタサプリメント AGA治療 男性型脱毛症 ED治療 勃起不全 舌下免疫療法 シダキュア 産業医 禁煙外来 血圧手帳 無料ダウンロード
駐車場をご利用の皆様へ
近隣にお住まいの住民の方のご迷惑になりませぬよう,前向き駐車ご協力願います。
駐車場をご利用の皆様へ 近隣にお住まいの住民の方のご迷惑になりませぬよう前向き駐車ご協力願います 五十嵐内科

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五十嵐内科へのアクセス(YouTube版)
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【県道8号線利府街道】  【岩切駅~福室郵便局前】
 
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【国道45号線多賀城方面】 【国道45号線仙台方面】
 
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【産業県道23号線産業道路】【陸前高砂駅】
 
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