ﾊﾞｽやﾀｸｼｰなど，乗務員をされている花粉症の患者さんから相談をうけることがあります。
内科医として，産業医として，ﾊﾟｲﾛｯﾄの基準を参考にしてｱﾄﾞﾊﾞｲｽを行なっております。
そのうえで患者さんの身体に合った薬剤を選択しています。
花粉症と運転と抗ｱﾚﾙｷﾞｰ薬を考える際の一つのやり方かもしれません。
航空身体検査，ｱﾚﾙｷﾞｰ疾患の項目の中に，以下のように具体的に記載されております。
・ｱﾚﾙｷﾞｰ性の諸症状が外用薬、内服薬（ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ又はﾛﾗﾀｼﾞﾝに限る。）又は減感作療法により抑制されている場合は、適合とする。
・ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ又はﾛﾗﾀｼﾞﾝ以外の内服薬を使用する場合は、鎮静作用のない抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬（第二世代の抗ﾋｽﾀﾐﾝ薬に限る。）又は抗ｱﾚﾙｷﾞｰ薬で、過去の使用経験により、眠気・集中力低下等の副作用がないことが指定医又は航空医学に精通している航空会社の産業医により確認されれば適合とする。
・ただし、ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ又はﾛﾗﾀｼﾞﾝ以外の内服薬を服用後少なくとも通常投与間隔の2倍の時間は航空業務に従事してはならない。
この記載を参考に，外用薬はもちろんとして，内服薬としては，ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝか，ﾛﾗﾀｼﾞﾝをまず勧めることが多いです。
他の抗ｱﾚﾙｷﾞｰ薬では，薬剤の添付文書にも運転の際の眠気の注意事項の記載があり，乗務員の方に通常は勧めません。
ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ，ﾛﾗﾀｼﾞﾝは薬剤の一般名です。
ｼﾞｪﾈﾘｯｸ（後発）医薬品は一般名で検索できます。
先発医薬品は下記の薬剤となります。
ﾛﾗﾀｼﾞﾝについては，最近新薬にてﾃﾞｽﾛﾗﾀｼﾞﾝが発売されています。
ﾃﾞｽﾛﾗﾀｼﾞﾝはﾛﾗﾀｼﾞﾝの主要活性代謝物ですので，本件ではﾛﾗﾀｼﾞﾝと同様と考えても差し支えなさそうです。
新薬のﾋﾞﾗﾉｱ（一般名 ﾋﾞﾗｽﾁﾝ）の添付文書にも運転の際の眠気に関する注意の記載はなく，現時点ではﾊﾟｲﾛｯﾄ以外の乗務員の方に使用することは有用かもしれません。
・一般名 ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ
先発医薬品 ｱﾚｸﾞﾗ（ｻﾉﾌｨ）
・一般名 ﾛﾗﾀｼﾞﾝ
先発医薬品 ｸﾗﾘﾁﾝ（MSD，ﾊﾞｲｴﾙ）
・一般名 ﾃﾞｽﾛﾗﾀｼﾞﾝ（ﾛﾗﾀｼﾞﾝの主要活性代謝物）
先発医薬品 ﾃﾞｻﾞﾚｯｸｽ（ｷｮｰﾘﾝ製薬）
・一般名 ﾋﾞﾗｽﾁﾝ
先発医薬品 ﾋﾞﾗﾉｱ（meiji，大鵬薬品）
・おくすり110番
