GIP/GLP-1作動薬とは

GIP/GLP-1作動薬とは,アメリカのイーライリリー社によって開発されたGIPとGLP-1と呼ばれるホルモンと同じ作用を持つ薬剤です(薬剤の一般名はチルゼパチド)。毎日注射をする必要がなく,週に1回の注射でOKです。チルゼパチドはマンジャロとして糖尿病に対して,ゼップバウンドとして肥満症に対して厚生労働省から認可されています。

薬と針がセットされた専用のペン型の注射器(アテオスという共通のデバイス)を用い,患者さんはキャップを外して注射器を皮膚にあてボタンを押すだけで注射できます。個人差はあるでしょうが,針は細いのであまり痛くありません。

廃棄物としてはペン型注入器としての取り扱いになりますので家庭ごみとして出すことが可能です(⇒仙台市での在宅医療廃棄物の出し方




週に1回,皮下に患者さん自身で自己注射を行ないます。食事に関係なく,朝・昼・夕,注射しやすいタイミングを自分で選択することができます。

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画像の出典:日本イーライリリー株式会社および田辺三菱製薬株式会社のホームページ

GIP/GLP-1作動薬の仕組みと安全性

GIP/GLP-1作動薬(一般名:チルゼパチド)の効果の仕組みと安全性についてご紹介いたします。

GIPとGLP-1は食事を摂った時に小腸から分泌され,血液を通って膵臓に運ばれます。膵臓はインスリンをつくっている臓器ですので,GIPとGLP-1が膵臓に働くとインスリンの分泌が促されます。インスリンが分泌されると血糖値を下げる効果が発現します。

この他にGIPにはグルカゴンに作用し肝臓や脂肪細胞での脂肪分解を促進,脳に直接作用して食欲を抑制する効果があります。GLP-1は摂取した食物の胃からの排出を遅らせる作用や,脂肪の分解を促進したり,脳へ働きかけ食欲を抑制するといった多彩な作用を持っています。



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日本イーライリリー株式会社
ゼップバウンドによる治療を始められる方へ(患者さん向け)より掲載
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GIP/GLP-1作動薬(薬剤の一般名はチルゼパチド)は,GIP受容体への作用に加え,GLP-1受容体への効果によって,インスリン分泌促進作用や食欲抑制,脂肪分解促進,胃腸の運動抑制などの様々な相乗的な効果をもたらし,dual agonist(デュアルアゴニスト;二重作動薬)と呼ばれる画期的な薬剤です。

GIP/GLP-1作動薬は血糖値が高い時にインスリンの分泌を促す「血糖依存性」の性質を合わせ持っており低血糖になりづらいため比較的安全に注射できます。

ゼップバウンドは肥満症治療薬として厚生労働省から承認されています。




GIP/GLP-1作動薬の患者さんへの実際の効果
 

血糖値やHbA1cを下げる効果のみならず,食欲を満たし,脂肪を分解して体重を減らす効果があります。ダイエットにつきものの「つらさ」とか「無理してる感」は患者さんたちからあまり感じられません。平均的に心に余裕をもてている患者さんが多い印象です。

糖尿病の患者さんは,糖尿病の薬の他にも高血圧症,脂質異常症,高尿酸血症,脂肪肝などの糖尿病以外の生活習慣病の薬を服用していることが多いのですが,体重を減らすことができれば,糖尿病の内服薬のみならず,高血圧症,脂質異常症,高尿酸血症,脂肪肝などの生活習慣病の薬の種類や量を減らせる場合もあり,結果的に医療費を減らせる可能性があります。



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GIP/GLP-1作動薬の副作用
 

副作用としては悪心,嘔吐,便秘,下痢などの胃腸障害があります。

GIP/GLP-1作動薬の注射を開始してからこのような症状が出る場合には,吐き気止めを服用したり,1回あたりの食事量を減らしたり(小分けにして食べたり),揚げ物など脂肪の多い食品を避けたり,満腹感を感じたらそれ以上食べるのを止めたり,医師と相談してGIP/GLP-1作動薬の使用量を減らすなどの対応が必要になる場合があります。

その他の副作用として,注射による内出血,痛み,赤み,熱感,硬結などがあり,重大な副作用として低血糖,急性膵炎,腸閉塞などがあります。

まれに発赤,発疹,腫脹,アナフィラキシーショックなどを生じることがありますが,その際はすみやかに高次医療機関を受診する必要があります。



当クリニックでの治療

糖尿病の患者さんには保険診療で他の飲み薬と合わせGIP/GLP-1作動薬も使用して治療を行なっております(糖尿病に対してはマンジャロを使用)。
ダイエット外来では自由診療(自費診療)でGIP/GLP-1作動薬を使用し診療を行なっております(肥満症に対してはゼップバウンドを使用)。

保険診療も自由診療も診察は予約不要。

クレジットカードで決済可能です(糖尿病の方は
保険診療なのでクロン登録が必要ですが,ダイエット外来の方は自由診療ですのでクロン登録は不要です)。

詳細は,お電話にてお問い合わせください。


⇒ダイエット外来はコチラ



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