五十嵐内科院長のブログ

健康寿命をのばしましょう。カラダも，ココロも，社会的にも健康に。

五十嵐内科 院長 仙台市宮城野区福室 内科 呼吸器内科 循環器内科 健康寿命をのばしましょう。 カラダも，ココロも，社会的​にも健康に。 生活習慣病 高血圧症 糖尿病 脂質異常症 高尿酸血症 痛風 かぜ インフルエンザ 気管支喘息 咳喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 片頭痛 脱水症 熱中症 便秘症 急性胃腸炎 感染性腸炎 機能性胃腸症 過敏性腸症候群 じんましん 帯状疱疹 口内炎 口唇ヘルペス 漢方治療 不眠症 鉄欠乏性貧血 亜鉛欠乏症 膀胱炎 更年期障害 自律神経失調症 めまい 予防接種 各種ワクチン 健康診断 企業健診 仙台市特定健診 仙台市基礎健診 各種診断書 にんにく注射 プラセンタ注射 プラセンタサプリメント AGA治療 男性型脱毛症 ED治療 勃起不全 舌下免疫療法 シダキュア 産業医 禁煙外来 血圧手帳 手作り 無料ダウンロード 　　五十嵐内科 院長 仙台市宮城野区福室 内科 呼吸器内科 循環器内科 健康寿命をのばしましょう。 カラダも，ココロも，社会的​にも健康に。 生活習慣病 高血圧症 糖尿病 脂質異常症 高尿酸血症 痛風 かぜ インフルエンザ 気管支喘息 咳喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 片頭痛 脱水症 熱中症 便秘症 急性胃腸炎 感染性腸炎 機能性胃腸症 過敏性腸症候群 じんましん 帯状疱疹 口内炎 口唇ヘルペス 漢方治療 不眠症 鉄欠乏性貧血 亜鉛欠乏症 膀胱炎 更年期障害 自律神経失調症 めまい 予防接種 各種ワクチン 健康診断 企業健診 仙台市特定健診 仙台市基礎健診 各種診断書 にんにく注射 プラセンタ注射 プラセンタサプリメント AGA治療 男性型脱毛症 ED治療 勃起不全 舌下免疫療法 シダキュア 産業医 禁煙外来 血圧手帳 手作り 無料ダウンロード 　　五十嵐内科 院長 仙台市宮城野区福室 内科 呼吸器内科 循環器内科 健康寿命をのばしましょう。 カラダも，ココロも，社会的​にも健康に。 生活習慣病 高血圧症 糖尿病 脂質異常症 高尿酸血症 痛風 かぜ インフルエンザ 気管支喘息 咳喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 片頭痛 脱水症 熱中症 便秘症 急性胃腸炎 感染性腸炎 機能性胃腸症 過敏性腸症候群 じんましん 帯状疱疹 口内炎 口唇ヘルペス 漢方治療 不眠症 鉄欠乏性貧血 亜鉛欠乏症 膀胱炎 更年期障害 自律神経失調症 めまい 予防接種 各種ワクチン 健康診断 企業健診 仙台市特定健診 仙台市基礎健診 各種診断書 にんにく注射 プラセンタ注射 プラセンタサプリメント AGA治療 男性型脱毛症 ED治療 勃起不全 舌下免疫療法 シダキュア 産業医 禁煙外来 血圧手帳 手作り 無料ダウンロード 　　五十嵐内科 院長 仙台市宮城野区福室 内科 呼吸器内科 循環器内科 健康寿命をのばしましょう。 カラダも，ココロも，社会的​にも健康に。 生活習慣病 高血圧症 糖尿病 脂質異常症 高尿酸血症 痛風 かぜ インフルエンザ 気管支喘息 咳喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 片頭痛 脱水症 熱中症 便秘症 急性胃腸炎 感染性腸炎 機能性胃腸症 過敏性腸症候群 じんましん 帯状疱疹 口内炎 口唇ヘルペス 漢方治療 不眠症 鉄欠乏性貧血 亜鉛欠乏症 膀胱炎 更年期障害 自律神経失調症 めまい 予防接種 各種ワクチン 健康診断 企業健診 仙台市特定健診 仙台市基礎健診 各種診断書 にんにく注射 プラセンタ注射 プラセンタサプリメント AGA治療 男性型脱毛症 ED治療 勃起不全 舌下免疫療法 シダキュア 産業医 禁煙外来 血圧手帳 手作り 無料ダウンロード 　　五十嵐内科 院長 仙台市宮城野区福室 内科 呼吸器内科 循環器内科 健康寿命をのばしましょう。 カラダも，ココロも，社会的​にも健康に。 生活習慣病 高血圧症 糖尿病 脂質異常症 高尿酸血症 痛風 かぜ インフルエンザ 気管支喘息 咳喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 片頭痛 脱水症 熱中症 便秘症 急性胃腸炎 感染性腸炎 機能性胃腸症 過敏性腸症候群 じんましん 帯状疱疹 口内炎 口唇ヘルペス 漢方治療 不眠症 鉄欠乏性貧血 亜鉛欠乏症 膀胱炎 更年期障害 自律神経失調症 めまい 予防接種 各種ワクチン 健康診断 企業健診 仙台市特定健診 仙台市基礎健診 各種診断書 にんにく注射 プラセンタ注射 プラセンタサプリメント AGA治療 男性型脱毛症 ED治療 勃起不全 舌下免疫療法 シダキュア 産業医 禁煙外来 血圧手帳 手作り 無料ダウンロード
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コレステロールと中性脂肪

食事の摂り方のﾎﾟｲﾝﾄをいくつか列挙します。

◆ ﾊﾞﾗﾝｽのとれた食事内容
◆ 時間的に規則正しい食生活
◆ 寝る前３時間はｶﾛﾘｰを摂取しない
◆ 1日の適正ｶﾛﾘｰを守り，適正体重を維持する
◆ ﾍﾞｼﾞﾀﾌﾞﾙﾌｧｰｽﾄ，食べる順番を守って食事をする
◆ 間食（お菓子），清涼飲料水，ｱﾙｺｰﾙは控えめに

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控えたい食品，積極的に摂りたい食品を紹介します。

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参考文献
● 気をつけよう！ ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと生活習慣　沢井製薬株式会社
　監修：筑波大学 医学医療系 内分泌代謝・糖尿病内科 教授 島野　仁 先生


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生活習慣の改善といっても，何を改善すれば良いのでしょう。
他の生活習慣病と同様に，3点の改善が重要です。
A．食生活
B．運動
C．禁煙

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②-A 食生活を変える（適正摂取ｶﾛﾘｰの計算）
1日に摂るべきｴﾈﾙｷﾞｰ（ｶﾛﾘｰ）は，どれくらいが良いのでしょう。
厚生労働省「日本人の食事摂取基準」（2010年版）を参考にさせていただきますと，下記の通りとなります。
次の3つの項目が重要です。
● 基礎代謝基準値（年齢によりかなり違いがあります）
● 標準体重（身長により決まる数値です）
● 身体活動ﾚﾍﾞﾙ（≒日中の活動度　仕事の種類や習慣が関係します）

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身長 170cm（＝1.7m） の方の場合の標準体重は，1.7（m） × 1.7（m） × 22 ＝ 63.6（kg）

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性別，体格，身体活動ﾚﾍﾞﾙがほぼ同じ男性どうしで比べてみましょう。基礎代謝基準値の違いがどれくらいの違いとなって算出されるでしょう。
[ 20歳 男性 身長 170cm ]
座った状態でする仕事中心で，軽い運動習慣をお持ちの方の場合，1日の適正摂取ｶﾛﾘｰは下記のようになります。
　　　24.0（kcal） × 63.6（kg） × 1.75 ＝ 2671 （kcal）
[ 31歳 男性 身長 170cm ]
同様の仕事で，同様の運動習慣をお持ちの方の場合，1日の適正摂取ｶﾛﾘｰは下記のようになります。30代では，20歳に比べると1日あたり約180 kcal 減らさねばなりません。180 kcalとは，通常の茶碗に，ごはん大盛り1杯くらいのｶﾛﾘｰです。
　　　22.3（kcal） × 63.6（kg） × 1.75 ＝ 2482 （kcal）
[ 57歳 男性 身長 170cm ]
仕事内容も，軽い運動習慣も同じくらいの方の場合，1日の適正摂取ｶﾛﾘｰは下記のようになります。50代では，20歳に比べると1日あたり約270 kcal 減らさなくてはいけません。小さい丼（どんぶり）に，ごはん大盛り1杯くらいのｶﾛﾘｰの違いです。
　　　21.5（kcal） × 63.6（kg） × 1.75 ＝ 2393 （kcal）

基礎代謝基準値は，年齢によりかなり変化します。この違いを受け入れ，加齢とともに1日の摂取ｶﾛﾘｰを減らしていくことが肝心です。

参考文献
● 気をつけよう！ ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと生活習慣　沢井製薬株式会社
　監修：筑波大学 医学医療系 内分泌代謝・糖尿病内科 教授 島野　仁 先生
参考ｻｲﾄ
● 厚生労働省「日本人の食事摂取基準」（2010年版）


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数回にわたり脂質異常症，ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと中性脂肪の話です。
脂質異常症は，高血圧症，糖尿病とともに生活習慣病の代表的な病気の1つです。

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脂質とよばれるものには，ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと中性脂肪があり，ｺﾚｽﾃﾛｰﾙには，悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）と善玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ（HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）があります。中性脂肪は，ﾄﾘｸﾞﾘｾﾗｲﾄﾞともよばれます。
悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙや中性脂肪が増えすぎたり，善玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙが減りすぎると，動脈硬化が進みます。

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動脈硬化が進むと，脳梗塞，脳出血，心筋梗塞，狭心症，閉塞性動脈硬化症などの病気（合併症）を起こす可能性が高くなります。こういった合併症を起こすと，後遺症が残ったりする場合があり，生活や仕事に支障をきたすことがあるため，動脈硬化関連の病気に対しては注意が必要です。当ｸﾘﾆｯｸの理念「患者さんの健康寿命をのばすこと，社会的に健康であることをサポートする。」の実現のためには，動脈硬化疾患の発生予防は最重要課題なのです。
脂質異常症の診断基準は下記のとおりです。

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脂質異常症と診断されたら，検査ﾃﾞｰﾀを正常値に近づけるよう，食事療法，運動療法，薬物療法を行なえばよいのですが，勘違いしやすい大きなﾎﾟｲﾝﾄがあります。
他の病気の状況により，患者さんごとに目指すべき目標値が異なる，ということです。
大ざっぱにいえば，脂質異常症とは別の他の病気を一切お持ちでない患者さんはある程度余裕をもった目標値を設定できるのに対し，すでになんらかの病気（心筋梗塞や狭心症，脳梗塞などの合併症）にかかってしまった病歴のある方や，他の生活習慣病（糖尿病，慢性腎臓病，末梢動脈疾患）を同時にお持ちの患者さんの場合，比較的厳しい目標値を設定することが望ましい，ということです。
この判断はみなさんの担当医の先生にやっていただくべきことでありますので，ここでは詳しい説明は避けますが，患者さんの病状によりｶﾃｺﾞﾘｰ「Ⅰ」，「Ⅱ」，「Ⅲ」，「再発予防（冠動脈疾患の既往）」に分け，それぞれのｶﾃｺﾞﾘｰ別に適切な目標値設定を行なっていくことが良いのです（下記参照）。
「担当医の先生によって言うことが違うので困る」などの疑問は，こういった目標値の個別性からも発生します。生活習慣病の管理は，患者さんと担当医の先生との間の相互理解，ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝが重要であるゆえんです。混乱はﾓﾁﾍﾞｰｼｮﾝを下げるからです。

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参考文献
● 気をつけよう！ ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと生活習慣　沢井製薬株式会社
　監修：筑波大学 医学医療系 内分泌代謝・糖尿病内科 教授 島野　仁 先生
参考ｻｲﾄ
● 動脈硬化net


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